Whiplash Associated Disorder – ”Pisksnärtskada”

Whiplash är inte en skada, det är ett typ av våld nacken kan utsättas för och karaktäriseras av att bålen accelererar snabbare än huvudet och att många olika strukturer i nacken då skadas. Exakt vilka strukturer är svårt att avgöra, men studier på avlidna som varit utsatta för whiplashvåld har visat att det är omfattande mikroskador (små skador och förändringar) till och med i hjärnstammen. Ett exempel på whiplashvåld är om man blir påkörd bakifrån när man kör bil. 

De flesta som utsätts för whiplashvåld blir helt återställda, men vissa kan få kvarstående besvär. Dessa besvär kan variera kraftigt och behöver inte nödvändigtvis endast vara i form av smärta och värk. Den korrekta benämningen och diagnosen för de olika symtom som kan kopplas samman till denna typ av våld mot nacken är Whiplash Associated Disorder, eller kort sagt WAD.

Skadorna i nacken uppstår när nacken går in retraktion. Därför bör man undvika så kallade retraktionsövningar efter en sådan här skada. Sådana övningar är annars väldigt populära och ofta använda bland sjukgymnaster. ​

Retraktion

Det finns en myt om att man kan få ont långt efteråt som ett resultat av denna skada. Det stämmer inte enligt de mest framstående läkare och sjukgymnaster på WAD jag talat med. Man får åtminstone någon form av smärta direkt i anslutning till skadan. Det är dock så att vissa andra, kanske mer diffusa besvär, kan manifestera sig efter ett tag. I sådana fall handlar det om några månader (cirka 3-4 månader efteråt).
​
Symtom vid WAD:

• Ont i nacken och stelhet
• Ont i huvudet, armarna, axlarna eller mellan skulderbladen
• Pirr, stick, domning eller annan påverkan i ansiktet och ena eller båda armarna
• Ont i ländryggen, ibland med utstrålande smärta i höfter och ben
• Yrsel
• Tinnitus eller nedsatt hörsel
• Känslig för ljud, ljus, lukt, smak och beröring.
• Minnessvårigheter
• Symtom från andra kroppsdelar och organ

Om du utsatts för whiplashvåld gör nedanstående övning uppemot en gång i timmen. 10 repetitioner åt det minst smärtsamma hållet och sedan 10 repetitioner åt det andra hållet. Den bör utföras smärtfritt eller med så lite smärta som möjligt, helst 0-3 på en 10-gradig skala där 0 är helt smärtfritt och 10 det värsta tänkbara. Initialt, och om det är praktiskt, utför övningen i ryggliggande. När du blir bättre gör den i sittande. 

​Desto snabbare du börjar göra övningen efter att du utsatts för den här typen av våld mot nacken desto bättre. Komplettera gärna övningen med smärtlindring i form av värktabletter och eventuellt även värme/kyla. Går inte besvären över inom ett par veckor eller om skadan inte inträffade relativt nyligen bör du söka hjälp hos en sjukgymnast eller läkare för bedömning och behandling. 

Västra Götalands vårdprogram för omhändertagande av patienter med whiplashrelaterade besvär

Your browser does not support viewing this document. Click here to download the document.

​
För mer information om hur smärta, värk och stress fungerar och hur du undviker att det tar över ditt liv ladda ner vår gratisbroschyr HJÄRNAN STYR ALLT!

håkan karlsson

Legitimerad Sjukgymnast